ටික දවසකට කලින් අවුරුදු 8ක විතර පුතෙක්ව එක්කගෙන අම්මා කෙනෙක් මාව හම්බවෙන්න ආවා. මම ඒ අම්මාගෙන් විස්තර අහන ටිකටත් මේ පොඩි පුතාට එක තැනක තත්පරයක්වත් ඉන්න බෑ; මේසේ උඩ තියෙන බඩු අතගානවා, කාමරේ වටේ ඇවිදිනවා, අම්මා කතා කරනකොට මැදින් පැනලා ප්‍රශ්න අහනවා. ඒ අම්මා හරිම වෙහෙසකර මූණකින් මට කිව්වේ, "බලන්නකෝ ඩොක්ටර්, ගෙදරදීත් මේ විදිහමයි, පාඩම් වැඩක් කරවගන්නම බෑ, ඉස්කෝලේ ටීචර්ලත් හැමදාම පැමිණිලි කරනවා, මම නම් දැන් හොඳටම හෙම්බත් වෙලා ඉන්නේ" කියලා. මම ඒ දරුවාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) හොඳට අහලා බලලා, දරුවාව සායනිකව පරීක්ෂා කරලා බැලුවා. දරුවාට අවධානය අඩුකම සහ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder - ADHD) තියෙන බව ඊට කලින් ළමා මනෝ වෛද්‍ය සායනයකින් හඳුනාගෙන තිබුණා. මම ඒ අම්මාට පැහැදිලි කරලා දුන්නා මේක දරුවා හිතාමතා කරන නරකකමක්වත්, දෙමව්පියන්ගේ හැදියාවේ වරදක්වත් නෙවෙයි, මොළයේ රසායනික ක්‍රියාකාරීත්වයේ තියෙන වෙනසක් කියලා. සායනයෙන් දෙන ඖෂධ සහ උපදේශන ප්‍රතිකාර අතරතුරේදී, දරුවාගේ ඇඟේ තියෙන මේ අමතර ශක්තිය හරි විදිහට පිට කරන්න දිනපතා ව්යායාම සහ ක්රීඩා (Exercise and Sports for ADHD) එකතු කරගන්න හැටි මම එදා ඒ අම්මාට කියලා දුන්නා.
ඔයාගේ ගෙදරත් මේ වගේ එක තැනක පොඩ්ඩක්වත් ඉන්නේ නැතුව දඟලන, නිතරම එහාට මෙහාට දුව පනින දරුවෙක් ඉන්නවද? එක තැනක ඉන්න කිව්වම දැඟලිල්ල තවත් වැඩිවෙන දරුවෙක්ව බලාගන්න එක කොච්චර අමාරුද කියලා වෛද්‍යවරු විදිහට අපි හොඳටම දන්නවා. දෙමව්පියෙක් විදිහට ඔයාටත් වෙලාවකට හිතෙනවා ඇති "ඇයි මගේ දරුවා විතරක් මෙහෙම කරන්නේ?" කියලා, නේද? ඒත් ඔයා පොඩ්ඩක්වත් තනිවෙලා නෑ. අපි අද කතා කරමු බෙහෙත් සහ උපදේශනයට අමතරව, ව්යායාම සහ ක්රීඩා පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ දරුවාගේ අවධානය සහ හැසිරීම පුදුම හිතෙන විදිහට දියුණු කරගන්නේ කොහොමද කියලා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මොළයේ ස්වභාවික ඖෂධයක්: ව්යායාම කරනකොට දරුවාගේ මොළයේ ඩොපමයින් (Dopamine) සහ නෝඑපිනෙෆ්‍රින් (Norepinephrine) වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය ස්වභාවිකවම වැඩි වෙලා අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව දියුණු වෙනවා.
- දිනකට විනාඩි 60ක ඉලක්කය: ADHD තියෙන දරුවෙක් දවසකට අඩුම තරමේ විනාඩි 60ක්වත් ඇඟට දැනෙන මධ්‍යම හෝ තීව්‍ර මට්ටමේ (Moderate to vigorous) ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක යෙදෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
- සැලසුම් කිරීමේ හැකියාව වර්ධනය වීම: පිහිනීම, සටන් කලා (Martial arts), පාපන්දු සහ බයිසිකල් පැදීම වගේ ක්රීඩා වලින් දරුවාගේ මොළයේ විධායක ක්‍රියාකාරීත්වය (Executive function) සහ ආත්ම පාලනය ශක්තිමත් වෙනවා.
- එළිමහන් පරිසරයේ බලපෑම: ගස්කොළන් තියෙන හරිත පරිසරයක (Green space) විනාඩි 20ක් ඇවිදින එකෙන් පවා දරුවාගේ මනස සන්සුන් වෙලා පාඩම් වැඩ වලට අවධානය දෙන්න ලේසි වෙනවා.
- සහායක ප්රතිකාරයක් පමණයි: ව්යායාම කියන්නේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලට ලොකු ශක්තියක් දෙන සහායක ක්‍රමයක් මිසක්, ඩොක්ටර් නියම කරපු බෙහෙත් නවත්තන්න හේතුවක් නෙවෙයි.
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) ප්‍රශ්න 6කින් යුත් ASRS-v1.1 පරීක්ෂාව මඟින් අවධානය අඩුවීමේ සහ අධි-ක්රියාකාරී ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරන්න
ව්යායාම වලින් ADHD තියෙන දරුවෙකුට ලැබෙන වාසි මොනවද?
ADHD තියෙන දරුවන්ගේ අපි දකින ප්‍රධානම ලක්ෂණයක් තමයි නොසන්සුන්, කලබලකාරී හැසිරීම. එයාලගේ ශරීරය ඇතුළේ හිරවෙලා තියෙන මේ අමතර ශක්තිය පිට කරන්න ඕන නිසාමයි එයාලට එක තැනක නිසොල්මනේ ඉන්න බැරි වෙන්නේ. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, වතුර පිරුණු භාජනයකට තවත් වතුර දැම්මොත් ඒක උතුරලා යනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේ දරුවන්ගේ ඇඟේ තියෙන ශක්තියත්. ව්යායාම කරන එකෙන් මේ අමතර ශක්තිය හරි පාරකින් පිටවෙලා යනවා විතරක් නෙවෙයි, ලෝකයේ කරපු වෛද්‍ය පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා ව්යායාම නිසා ADHD එක්ක එන තවත් ගැටලු ගොඩකට විසඳුම් ලැබෙනවා කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ දරුවාව හැමදාම ක්‍රියාශීලීව තියන එකෙන් මේ වගේ ප්‍රධාන ගැටලු තුනකටම ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා:
- අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතා (Lack of focus) අඩුවීම: පාඩම් වැඩක් කරද්දී, නැත්නම් පන්තියේ ටීචර් කියන දෙයක් අහගෙන ඉද්දී පොඩි සද්දෙකටත් අවධානය විසිරෙන එක (Distraction) ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා.
- හිතුවක්කාරී සහ ක්ෂණික හැසිරීම් (Impulsivity) පාලනය වීම: දෙයක් ගැන දෙපාරක් හිතන්නේ නැතුව හිතෙන හිතෙන දේ එකපාරටම කරන එක, ප්‍රශ්නයක් අහලා ඉවර වෙන්න කලින්ම උත්තර දෙන එක, තමන්ගේ වාරය එනකම් ඉවසන්න බැරි එක වගේ දේවල් පාලනය කරගන්න දරුවාට පුළුවන් වෙනවා.
- සමාජ කුසලතා වර්ධනය (Improving social skills): අනිත් ළමයි එක්ක රණ්ඩු නොවී සහයෝගයෙන් සෙල්ලම් කරන්න, දිනුම පැරදුම දරාගන්න සහ කණ්ඩායමක් විදිහට වැඩ කරන්න දරුවා ඉබේම ඉගෙන ගන්නවා.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිතරම දෙමව්පියන්ට මතක් කරන වැදගත්ම දේ තමයි, ඩොක්ටර් නියම කරලා තියෙන ඖෂධ සහ මනෝවිද්යාත්මක උපදේශනය (Behavioral therapy / Counseling) වගේ ප්‍රතිකාර එක්ක සහායක ප්රතිකාරයක් (Adjunct therapy) විදිහට දිනපතා ව්යායාම එකතු කළාම, දරුවාගේ ADHD රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ඉතාම ඉහළ ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන් කියන එක.
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය සහ ළමා රෝග විශේෂඥයන් නිර්දේශ කරන්නේ දරුවන් දවසකට අඩුම තරමේ විනාඩි 60ක්වත් ඇඟට මඳක් තදින් දැනෙන, හදවතේ ගැස්ම ටිකක් වැඩිවෙන (Moderate to intense) ව්‍යායාමයක යෙදෙන්න ඕනේ කියලයි. ඒක බයිසිකල් පදින එක, පිහිනන එක, පාපන්දු සෙල්ලම් කරන එක, ලණු පනින එක, නැත්නම් සංගීතයකට නටන එක වගේ ඕනෑම විනෝදජනක දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ගස්කොළන් තියෙන එළිමහන් පරිසරයක කාලය ගත කරන එකෙන් දරුවාගේ මනසට කොච්චර බලපෑමක් වෙනවද කියලා? එක වෛද්‍ය අධ්‍යයනයකදී හොයාගෙන තියෙනවා ගස්කොළන් තියෙන උද්‍යානයක (Park එකක) හෝ මිදුලක විනාඩි 20ක් ඇවිදින එකෙන් විතරක්ම ADHD තියෙන දරුවන්ගේ අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු මට්ටමකින් වැඩිදියුණු වෙනවා කියලා. හරිම පුදුමයි නේද?
ව්යායාම සහ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ ව්යායාම කරන්නේ ඇඟේ මස්පිඬු හදාගන්නයි, බර අඩු කරගන්නයි විතරයි කියලා. අපි ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් මොළයට ලැබෙන වාසිය ගැන හිතන්නේ නෑ නේද? ඇත්තටම ව්යායාම කියන්නේ අපේ මොළය නිරෝගීව සහ ක්‍රියාශීලීව තියාගන්න ලැබෙන හොඳම ස්වභාවික බෙහෙතක්. බලන්නකෝ, දරුවෙක් දුවලා පැනලා ව්යායාම කරද්දී, එයාගේ මොළයේ ස්නායු සෛල අතර පණිවිඩ හුවමාරු කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණය සහ ඒවායේ සංයුතිය වෙනස් වෙනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට කියන්නේ නියුරෝට්‍රාන්ස්මිටර් (Neurotransmitters) කියලා.
මේ නියුරෝට්‍රාන්ස්මිටර් අතරින් දරුවෙකුගේ අවධානය එක තැනක තියාගන්න, උනන්දුව ඇති කරන්න සහ හැඟීම් පාලනය කරන්න සෘජුවම සම්බන්ධ වෙන ප්‍රධානම රසායනික ද්‍රව්‍ය තුනක් තියෙනවා:
- ඩොපමයින් (Dopamine): අවධානය රඳවා ගැනීමට සහ වැඩක් ඉවර කළාම දැනෙන සතුට (Reward system) ඇති කිරීමට උදව් වෙනවා.
- නෝඑපිනෙෆ්‍රින් (Norepinephrine): මොළයේ අවදි බව (Alertness) සහ එක දෙයකට අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව වැඩි කරනවා.
- සෙරොටොනින් (Serotonin): දරුවාගේ මානසික මට්ටම (Mood), නින්ද සහ කේන්ති යන ස්වභාවය පාලනය කරලා මනස සන්සුන් කරනවා.
දැන් ඔයාට පුදුම හිතෙන කාරණයක් කියන්නද? ADHD තියෙන දරුවන්ගේ මොළයේ ස්වභාවිකවම මේ ඩොපමයින් සහ නෝඑපිනෙෆ්‍රින් මට්ටම සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩුවෙන් තමයි ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ. අපි සායනිකව ADHD වලට නියම කරන උත්තේජක ඖෂධ (Stimulant medications - උදාහරණයක් විදිහට Methylphenidate වැනි ඖෂධ) වලින් කරන්නේත් මොළයේ මේ ඩොපමයින් සහ නෝඑපිනෙෆ්‍රින් මට්ටම ඉහළ නංවන එකමයි! ඉතින් දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද, දරුවා ව්යායාම කරනකොටත් අර බෙහෙත් වලින් මොළයට ලැබෙන උත්තේජනයට ගොඩක් දුරට සමාන ස්වභාවික උත්තේජනයක් මොළයට ලැබෙනවා කියලා? ඒ වගේම ව්යායාම කරද්දී මොළයේ අලුත් ස්නායු සම්බන්ධතා හදන්න උදව් වෙන BDNF (Brain-Derived Neurotrophic Factor) කියන ප්‍රෝටීනය නිපදවීමත් වැඩි වෙනවා.
පර්යේෂණ වලින් පැහැදිලිවම පෙනී ගිහින් තියෙනවා, ADHD තියෙන දරුවන් විනාඩි 20ක් හෝ 30ක් ව්යායාම කළාට පස්සේ, එයාලට අවධානය මනින පරීක්ෂණ වලින් ඉහළ ලකුණු ගන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා වගේම එයාලගේ කලබලකාරී ගතියත් සෑහෙන්න අඩු වෙලා තියෙනවා. විශේෂම දේ තමයි, තවමත් බෙහෙත් පාවිච්චි නොකරන දරුවන්ට පවා ව්යායාම වලින් මේ යහපත් ප්‍රතිඵල ලැබිලා තියෙන එක.
ව්යායාම කරන එකෙන් දරුවාගේ මොළයේ ව්‍යුහයට සහ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන ප්‍රධාන ක්‍රම 3ක් තියෙනවා:
- මොළයට රුධිර ගමනාගමනය වැඩිවීම (Increased cerebral blood flow): ADHD තියෙන දරුවන්ගේ සිතීම, සැලසුම් කිරීම සහ හැඟීම් පාලනයට අදාළ මොළයේ ඉදිරිපස කොටසට (Prefrontal cortex) රුධිර සැපයුම සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ව්යායාම කරද්දී මොළයට ගලාගෙන යන ලේ සහ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය හොඳටම වැඩි වෙන නිසා මේ අඩුපාඩුව මඟහැරෙනවා.
- රුධිර නාලිකා සහ මොළයේ ව්‍යුහය ශක්තිමත් වීම (Brain structure and blood vessels): නිතිපතා ව්යායාම කරන එකෙන් මොළයේ තියෙන සියුම් රුධිර නාලිකා අලුතින් වැඩෙනවා වගේම මොළයේ සමස්ත ව්‍යුහයම දියුණු වෙනවා. මේක දරුවාගේ මතක ශක්තියට සහ ඉගෙනීමේ හැකියාවට කෙලින්ම බලපානවා.
- ස්නායු ජාලවල ක්‍රියාකාරීත්වය ඉහළ යාම (Enhanced neural network activity): ව්යායාම වලින් හැසිරීම සහ අවධානය පාලනය කරන මොළයේ කොටස් අතර පණිවිඩ හුවමාරුව වේගවත් කරනවා. හරියටම කිව්වොත් මොළයේ පේශි වලට හොඳ 'ව්‍යායාමයක්' දුන්නා වගේ වැඩක් තමයි මෙතනදී වෙන්නේ.
ව්යායාම වලින් දරුවාගේ සිතීමේ හැකියාවට සහ හැසිරීමට ලැබෙන උදව්ව කොයි වගේද?
ADHD තියෙන දරුවන්ට එදිනෙදා ජීවිතයේදී ලොකුම අභියෝගයක් වෙන ක්ෂේත්‍රයක් තමයි මොළයේ විධායක ක්‍රියාකාරීත්වය (Executive function) කියන්නේ. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මොකක්ද මේ විධායක ක්‍රියාකාරීත්වය කියන්නේ කියලා, නේද? සරලවම කිව්වොත්, අපි යම්කිසි වැඩක් පටන් ගන්න කලින් ඒක සැලසුම් කරන්න, පිළිවෙළකට සංවිධානය කරගන්න, කාලය කළමනාකරණය කරගන්න සහ පියවරෙන් පියවර ඒ වැඩේ ඉවර වෙනකම්ම අවධානයෙන් කරගෙන යන්න අපේ මොළයට තියෙන හැකියාවට තමයි අපි එහෙම කියන්නේ.
මේ හැකියාව දුර්වල වුණාම තමයි ඔයාගේ දරුවාට ඉස්කෝලේ ගෙදර වැඩ (Homework) ඉවර කරන්න මතක නැති වෙන්නේ, උදේට ඉස්කෝලේ යද්දී කෑම පෙට්ටිය හරි වතුර බෝතලය හරි ගෙනියන්න අමතක වෙන්නේ, එහෙමත් නැත්නම් කාමරේ අස් කරන්න පටන් අරන් විනාඩි දෙකෙන් ඒක අතරමඟ දාලා සෙල්ලම් බඩුවක් අතට ගන්නේ. ඇත්තම කියන්න, ඔයාගේ දරුවාත් මේ දේවල් කරනකොට ඔයාටත් වෙලාවකට කේන්ති යනවා නේද? හැබැයි අපි කලින් කතා කළා වගේ, දරුවා මේක හිතාමතා කරන දෙයක් නෙවෙයි. හොඳම ආරංචිය තමයි, නිතිපතා ව්යායාම සහ ක්රීඩා වල යෙදෙනකොට දරුවාගේ මොළයේ මේ විධායක ක්‍රියාකාරීත්වය (Executive function) ක්‍රමක්‍රමයෙන් දියුණු කරන්න පුළුවන් වීම.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, ADHD තියෙන දරුවන්ගෙන් ගොඩක් දෙනෙක්ට යාළුවෝ ආශ්‍රය කරද්දී සහ පන්ති කාමරයේදී හැසිරීම සම්බන්ධයෙන් පොඩි පොඩි ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා. නිතිපතා ක්රීඩා කරන දරුවන් පන්තියේදී අනිත් ළමයින්ට බාධා කරන එක, ටීචර් කතා කරද්දී මැදින් පනින එක, නැත්නම් පොඩි දේටත් තරහා ගිහින් රණ්ඩු වෙන එක වගේ හැසිරීම් ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්නවා කියලා අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා. මේ හැම වාසියක් නිසාම, ADHD ඖෂධ සහ ව්යායාම එකට එකතු වුණාම ඖෂධ වල කාර්යක්ෂමතාවය තවත් වැඩි වෙනවා.
ADHD තියෙන දරුවන්ට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රීඩා සහ ව්යායාම මොනවද? (Best Sports for ADHD Children)
ගොඩක් දෙමව්පියෝ අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි, "ඩොක්ටර්, මගේ දරුවාට කරන්න හොඳම ක්‍රීඩාව මොකක්ද?" කියන එක. ඇත්තටම හැම ක්‍රීඩාවක්ම එක වගේ නෑ. ADHD තියෙන දරුවෙකුට ක්‍රීඩාවක් තෝරාගන්නකොට, නිකන්ම පිට්ටනියකට වෙලා තමන්ගේ වාරය එනකම් ගොඩක් වෙලා බලාගෙන ඉන්න වෙන ක්රීඩා වලට වඩා, දිගටම ශරීරය ක්‍රියාත්මක වෙන, නීතිරීති සහ පියවරවල් මතක තියාගන්න වෙන ක්රීඩා ගොඩක් සාර්ථකයි. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් ADHD තියෙන දරුවන්ට ගැළපෙනම ක්රීඩා සහ ඒවායින් දරුවාට ලැබෙන විශේෂ වාසි මොනවද කියලා:
| ක්‍රීඩාව හෝ ව්යායාම වර්ගය (Sport / Exercise) | දරුවාගේ මොළයට සහ හැසිරීමට ලැබෙන වාසිය සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| සටන් කලා (Martial Arts - කරාතේ, ටයිකොන්ඩෝ) | මේවායේ තියෙන පැහැදිලි විනය, ගුරුවරයාට ගරු කිරීම සහ පියවරෙන් පියවර ඉගෙන ගන්න ක්‍රම (Katas) නිසා දරුවාගේ ආත්ම පාලනය (Self-control) සහ අවධානය ඉතාම හොඳින් දියුණු වෙනවා. ක්ෂණික කේන්තිය පාලනය කරගන්න මේක හොඳම ක්‍රීඩාවක්. |
| පිහිනීම (Swimming) | වතුරේදී අත් පා දෙකම සහ හුස්ම ගැනීම එකම රිද්මයකට පවත්වා ගන්න වෙන නිසා මොළයේ සමායෝජනය (Coordination) වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම වතුරෙන් ඇඟට දැනෙන සිසිලස සහ පීඩනය නිසා අධි ක්රියාකාරී දරුවන්ගේ මනස ඉක්මනින් සන්සුන් වෙනවා. |
| පාපන්දු සහ පැසිපන්දු (Football / Basketball) | එක තැනක හිටගෙන ඉන්නේ නැතුව දිගටම දුවන්න වෙන කණ්ඩායම් ක්රීඩා නිසා ඇඟේ අමතර ශක්තිය හොඳටම වැය වෙනවා. අනිත් ළමයි එක්ක සහයෝගයෙන් වැඩ කරන්නත්, ක්ෂණිකව නිවැරදි තීරණ ගන්නත් දරුවා හුරු වෙනවා. |
| බයිසිකල් පැදීම සහ එළිමහනේ දිවීම (Cycling & Running) | හවසට විනාඩි 30-45ක් එළිමහනේ බයිසිකල් පදින එකෙන් හෝ දුවන එකෙන් මොළයේ ඩොපමයින් මට්ටම ඉහළ ගිහින් මානසික ආතතිය අඩු වෙනවා. පාඩම් කරන්න කලින් මේ වගේ ව්‍යායාමයක් කරවන එකෙන් පාඩම් වැඩ ලේසියෙන් මතක හිටිනවා. |
| නර්තනය, ජිම්නාස්ටික් සහ යෝගා (Dance, Gymnastics & Yoga) | සංගීත රිද්මයකට අනුව හෝ නිශ්චිත ඉරියව්වකට අනුව සිරුරේ සමබරතාවය (Balance) තියාගන්න වෙන නිසා මොළයේ අවධානය එක තැනකට ගන්න දරුවා ඉගෙන ගන්නවා. ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නා යෝගා ව්යායාම වලින් දරුවාගේ නොසන්සුන් බව පාලනය වෙනවා. |
ව්යායාම වලට දරුවා යොමු කරන්න තවත් හේතු මොනවද?
ADHD රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරනවාට අමතරව, ඔයාගේ දරුවාව පොඩි කාලේ ඉඳන්ම ව්යායාම වලට හුරු කරන්න තවත් ඕනෑ තරම් වටිනා හේතු තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම ADHD තියෙන සමහර දරුවන්ට රාත්‍රියට ලේසියෙන් නින්ද යන්නේ නැති ගැටලුවක් තියෙනවා. දවල් කාලයේදී හෝ හවස් වරුවේදී හොඳට දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කළාම, රෑට සුවපහසු ගැඹුරු නින්දක් ලබාගන්න දරුවාට ගොඩක් ලේසි වෙනවා. ඊට අමතරව නිතිපතා ක්‍රියාශීලීව ඉන්න එකෙන් මේ වාසිත් දරුවාට ලැබෙනවා:
- ආත්ම විශ්වාසය සහ ආත්ම අභිමානය (Self-esteem) වැඩි දියුණු වීම: පන්ති කාමරයේදී පාඩම් වැඩ වලින් නිතරම බැණුම් අහන දරුවෙක් ක්‍රීඩාවකින් දක්ෂතා පෙන්වද්දී, "මටත් දෙයක් හොඳට කරන්න පුළුවන්" කියන ආත්ම අභිමානය දරුවාගේ හිතේ ඇතිවෙනවා.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම: අධික ස්ථුලතාවය (Obesity) ඇතිවීම වළක්වනවා.
- කායික නිරෝගීතාවය: අනාගතයේදී දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් වැනි බෝ නොවන රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරනවා.
- අස්ථි සහ මස්පිඬු ශක්තිමත් වීම: වැඩෙන වයසේ ඉන්න දරුවාගේ ශාරීරික වර්ධනයට ලොකු පිටිවහලක් ලැබෙනවා.
හැබැයි අපි ආයෙත් මතක් කරන්න ඕනේ, ව්යායාම කියන්නේ ADHD සඳහා තියෙන සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර සැලැස්මේ එක කොටසක් විතරයි. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හදාගන්න අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝග හෝ ළමා මනෝ වෛද්‍ය සායනයේ ඩොක්ටර් එක්ක කතාබහ කරලා උපදෙස් ගන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ පාඩම් කරන්න කලින් ව්යායාම කරවන්න: දරුවා ගෙදර වැඩ (Homework) කරන්න වාඩි වෙන්න කලින් විනාඩි 20-30ක් බයිසිකල් පදින්න, ලණු පනින්න හෝ දුවලා සෙල්ලම් කරන්න දෙන්න. එතකොට මොළයේ ඩොපමයින් වැඩි වෙලා එක තැනක ඉඳන් පාඩම් කරන්න දරුවාට ලේසි වෙනවා.
- ✔️ දරුවා කැමතිම ක්‍රීඩාවක් තෝරාගන්න: ඔයා කැමති ක්‍රීඩාව දරුවාට බලෙන් පටවන්නේ නැතුව, දරුවා ආසාවෙන් කරන ක්‍රියාකාරකමක් තෝරාගන්න. දරුවාගේ උත්සාහය නිතරම අගය කරන්න.
- ❌ ව්යායාම කවදාවත් දඬුවමක් කරන්න එපා: දරුවා වරදක් කළාම "දඬුවමක් විදිහට පිට්ටනිය වටේ රවුම් 5ක් දුවන්න" වගේ දේවල් කියන්න එපා. එහෙම වුණොත් දරුවාට ව්යායාම ගැන ලොකු අකමැත්තක් ඇතිවෙනවා.
- ❌ දඬුවමක් විදිහට සෙල්ලම් කරන වෙලාව කප්පාදු කරන්න එපා: පාඩම් වැඩ ඉවර කළේ නෑ කියලා දරුවාට හවස සෙල්ලම් කරන්න තියෙන වෙලාව නවත්තන්න එපා. සෙල්ලම් නොකර හිටියොත් දරුවාගේ නොසන්සුන් බව තවත් වැඩි වෙනවා.
- ❌ නින්දට යන්න ඔන්න මෙන්න තියලා තද ව්යායාම කරවන්න එපා: රෑ නින්දට යන්න පැයකට දෙකකට කලින් තදින් දුවන පනින සෙල්ලම් කළොත් දරුවාගේ ඇඟ උත්තේජනය වෙලා නින්ද යන්න පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් දෙන්න හෝ නවත්තන්න එපා: දරුවාගේ කලබල ගතිය අඩු කරන්න හෝ නින්ද යන්න කියලා හිතලා ෆාමසි වලින් හිතුමතේට නිදි බෙහෙත්, ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) කවදාවත් දරුවාට දෙන්න එපා. ඒ වගේම සායනයෙන් දීපු ADHD බෙහෙත් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව එකපාරටම නවත්තන්නත් එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුවා ක්රීඩා කරමින් හෝ ව්යායාම කරමින් ඉන්න අතරතුරදී එකපාරටම පපුවේ තද වේදනාවක්, අසාමාන්‍ය ලෙස හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ ක්ලාන්ත වී වැටීමක් (Fainting / Syncope) සිදුවුණොත් (විශේෂයෙන්ම ADHD සඳහා උත්තේජක ඖෂධ ලබාගන්නා දරුවන්ගේ හදවතේ ගැස්ම පරීක්ෂා කළ යුතු නිසා).
- දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරද්දී වැටිලා ඔළුව තදින් වැදුණාට පස්සේ (Head injury) දරුවාට වමනය යනවා නම්, අධික නිදිමත ගතියක් තියෙනවා නම්, හෝ වලිප්පුව (Seizures) වැනි තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත්.
- දැඩි අව්වේ සෙල්ලම් කිරීම නිසා දරුවාගේ ඇඟ අධික ලෙස රත් වී, දහඩිය දැමීම නැවතී, සිහිමද ගතියක් හෝ ව්‍යාකූල බවක් (Heat exhaustion / Heatstroke) පෙන්නුම් කරනවා නම්.
- දරුවා පාලනය කරගත නොහැකි තරම් දරුණු කෝපයකින් තමන්ගේ ජීවිතයට හෝ අනිත් අයට බරපතල ශාරීරික හානියක් කරගැනීමට (Severe self-harm or aggression) උත්සාහ කරනවා නම්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD කියන්නේ දරුවාගේ නරකකමක්වත් දඟකාරකමක්වත් නෙවෙයි; ඒක මොළයේ රසායනික ක්‍රියාකාරීත්වය හා සම්බන්ධ වෛද්‍යමය තත්ත්වයක්.
- ව්යායාම කියන්නේ ADHD ප්‍රතිකාර වලට ඉතාම හොඳ සහායක ක්‍රමයක් මිසක්, ඩොක්ටර් නියම කරන වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ආදේශකයක් නෙවෙයි.
- හැමදාම අඩුම තරමේ විනාඩි 60ක්වත් දරුවාව ක්‍රියාශීලීව තියන්න උත්සාහ කරන්න. විශේෂයෙන්ම ගස්කොළන් තියෙන එළිමහන් ක්‍රියාකාරකම් ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.
- ව්යායාම සහ ක්රීඩා වලින් දරුවාගේ අවධානය, හැසිරීම, සැලසුම් කිරීමේ හැකියාව සහ ආත්ම විශ්වාසය ඉතාම හොඳින් වැඩි දියුණු වෙනවා.
- ඔයාගේ දරුවාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න හැමවෙලාවෙම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක සාකච්ඡා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.